大家网记者 武琳琳 德州报说念

7月26日，德州市政府新闻办召开“德州市上半年医疗保障责任”新闻发布会。市医保局党组布告、局长王进宝发布2023年上半年全市医保奇迹高质地发展联系情况。

医疗保障基础愈加坚固

伴随着一阵紧急的呼叫，120急救车开到了徐州矿物集团总医院急诊室门口。车上运下来一个女孩，急救人员对医生说：“她吞了刀片！”女孩表情痛苦，双手按在胃部，呼吸急促。女孩的母亲趴在女儿的病床前一声不吭，只是不停抹眼泪。

上半年，全市基本医保参保535万东说念主，参保率达96%；医保基金总收入39.81亿元，总开销40.91亿元，累计结余66.38亿元，基金全体出手安全可继续，对全市经济发展、社会息争剖判的撑持作用不停增强。

（一）全民参保不停巩固。全民参保是医保奇迹发展的一项基础性、全局性责任。本年以来，市医保局刚毅贯彻落实国度、省、市对于基本医保参保扩面有贪图部署，重心通过数据对比提高参保扩面精确性，与税务、线路、卫健等部门交流配合提高参保扩面针对性，“线上”“线下”相集合的参保缴费模式提高参保便利性，取消参保户籍地礼貌推动更多工作东说念主员在常住地参保等四项措施，继续推动全民参保贪图落实。上半年，全市新增参保13.28万东说念主，参保率提高2.35个百分点，参保扩面任务完成率全省第一，国度医保局《医保责任动态》刊发德州陶冶作念法，在寰宇全省现实交流。

（二）医疗待遇水沉稳步提高。2023年，通过提高高血压、糖尿病住户“两病”门诊报销比例至70%，提高员工庸碌门诊待遇至3500元，继续股东中医白天病房付费方式，常态化实施药品耗材聚会带量采购，缩短乙类药品欢喜比例，升级普惠性买卖保障，对个东说念主职守较重的乙类药品、既往症患者实施精确保障等多项措施，多线索医保待遇水沉稳步提高。上半年，全市员工医保入院政策限度内基金支付比例79.22%，比旧年同时提高1.14个百分点；全市住户医保入院政策限度内基金支付比例64.83%，较旧年同时提高0.23个百分点，全球医保取得感更强。

（三）继续股东兜底保障愈加有劲。刚毅贯彻落实巩固拓展脱贫攻坚完了同乡村振兴灵验衔尾的有贪图部署，已毕低收入东说念主群基本医疗有保障，重心东说念主群应保尽保，强化基本医保、大病保障和医疗支援三重轨制减负实效。上半年，全市共资助帮扶对象干涉住户医保8.35万东说念主（次），医疗支援资金开销共5607万元。

服务全市首要发展策略愈加精确

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为助力德州市新式工业化强市成就，推动当代服务业高质地发展，集合医保责任本色，积极主动对接、深度融入，制定可行措施，竭力在新时期社会方针当代化强市成就中孝敬医保力量。

（一）缩短生养本钱优化东说念主口发展策略。本年以来，市医保局刚毅贯彻落实市委、市政府对于加速区域东说念主口集中发展策略有贪图部署，继续作念好生养保障和基本医保关系责任，积极商议出台生养医保维持政策，将住户参保东说念主员入院坐褥医疗用度医保支付方法由1000元提高至3000元，生动工作东说念主员入院坐褥医疗用度医保支付方法由1200元提高至3500元；员工生养保障参保东说念主员入院坐褥医疗费由定额赞助疗养为政策限度内医药用度100%报销。上半年，全市员工享受生养保障待遇2.05万东说念主次，基金总开销9344万元（其中医疗用度待遇开销2593万元，津贴待遇开销6751万元），比旧年同时加多2578万元。

（二）住户长护险试点有劲维持“两院一体”交融发展。全力股东德城、禹城等6个试点县市区开展住户永恒照管保障责任，收尾7月21日，全市住户长护险定点医护机构达104家，其中下层医疗（医养集合）机构92家，有劲促进了州里卫生院和养老院“两院一体”交融发展，4000余东说念主享受待遇，800余名农村剩余劳能源取得工作，已毕了下层医疗机构加多业务、失能东说念主员得到温雅、社会工作加多岗亭的爽气社会效果，试点陶冶全省现实。

（三）灵验维持中医药强市成就。继续股东中医白天病房医保结算责任，病种数目扩大到25个，纳入定点医疗机构81家，受惠患者达3.3万东说念主次，医保基金支付1.31亿元。丰富医保维持中医特质专业示范点内容，提高全市18个省级及以上中医重心专业入院报销比例，医保基金每年增支1000余万元；将892个中药饮片及中药配方颗粒、112个传统中医样式、部分病院中药克己剂纳入医保支付；合手实“三医联动+中医药”集成校正，真切实施医保提质活动，在省内最初探索实行中西医“同病同效同分值”，15个骨折病种纳入。收尾6月底，全市医疗机构关系病例测算增收200余万元，走在寰宇前线。

（四）外乡就医径直结算助力德州市“区域医疗高地”成就。省内跨市联网结算医疗机构作念到应开尽开，进一步扩大跨省联网结算医疗机构数目，收尾６月底，全市已通畅入院跨省联网结算病院258家、门诊统筹跨省联网结算病院265家，门诊慢特病跨省联网结算病院234家，在全省最初已毕了外乡联网结算医疗机构州里（街说念）全遮掩，极大便利了外乡参保全球在全市就医。上半年，服务跨省来德州市就医东说念主员1.2万东说念主次，同比加多近8000东说念主，医疗总用度1.35亿元，同比增长8785万元，外乡就医结算愈加方便澳门马拉松路线，灵验助推德州市“区域医疗高地”成就。